{"id":4944,"date":"2017-11-16T00:46:34","date_gmt":"2017-11-16T00:46:34","guid":{"rendered":"http:\/\/zumbalaturba.com.ar\/?p=4944"},"modified":"2017-11-16T00:48:53","modified_gmt":"2017-11-16T00:48:53","slug":"salud-mental-el-proyecto-de-decreto-reglamentario-avanza-sobre-conceptos-que-contradicen-la-ley","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/zumbalaturba.com.ar\/?p=4944","title":{"rendered":"Salud mental: el proyecto de decreto reglamentario avanza sobre conceptos que contradicen la ley"},"content":{"rendered":"<p>En estos d\u00edas trascendi\u00f3 un proyecto de reforma por decreto reglamentario de la Ley Nacional de Salud Mental que se encuentra en este momento esperando la firma del Presidente de la Naci\u00f3n. Desde <strong>Enredando las Ma\u00f1anas <\/strong>nos comunicamos con <strong>Marcela Martin, trabajadora social del Hospital Colonia Santa Mar\u00eda de Punilla<\/strong>, para profundizar en torno a los motivos de la preocupaci\u00f3n que este proyecto ha generado en el sector. <em>Por RNMA.<\/em><\/p>\n<p><iframe src=\"http:\/\/ar.ivoox.com\/es\/player_ej_22102204_2_1.html?data=k5eekpeWdJWhhpywj5WUaZS1kZWah5yncZGhhpywj5WRaZi3jpWah5yncabi1dfS2M7XuMKfwpC6w9fHqc3VjLLO1NnNsoampJDgw9HZqIzhxtPhw9GRaZi3jrfOxs7Tb7vpzsfOjdHFb7Xp08fOj4qbh46k&amp;\" width=\"100%\" height=\"200\" frameborder=\"0\" scrolling=\"no\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p>\n<p>Marcela es trabajadora social y desde hace 28 a\u00f1os desempe\u00f1a su actividad en el Hospital Colonia Santa Mar\u00eda en Punilla, a 5 km de la ciudad de Cosqu\u00edn. Cuando le preguntamos en torno al proyecto de decreto de reglamentaci\u00f3n de la Ley Nacional de Salud Mental se\u00f1ala, dos cuestiones centrales en t\u00e9rminos legislativos. En primer lugar, que efectivamente esta Ley ya fue reglamentada. Pero adem\u00e1s, plantea que el fin de un decreto reglamentario debe ser definir \u201clo pragm\u00e1tico de aplicaci\u00f3n de la ley. Inclusive, los art\u00edculos que est\u00e1n claros no son reglamentados, s\u00f3lo aquellos que necesitan una aplicaci\u00f3n pr\u00e1ctica que sea indudable su aplicaci\u00f3n\u201d. Y no, como sucede con esta propuesta que se hizo p\u00fablica, \u201coperativizar nuevos conceptos que no son los que est\u00e1n en la fundamentaci\u00f3n de la ley del 2010\u201d. En t\u00e9rminos de la profesional, avanza sobre \u201calgunas cuestiones de fondo, no de forma\u201d de una ley que fue producto de un fuerte debate nacional de usuarixs y trabajadorxs del \u00e1mbito, en el marco de un proceso social y colectivo intenso.<\/p>\n<p><strong>Las palabras no son inocentes: enfermxs vs. sujetos<\/strong><\/p>\n<p>A nivel conceptual, explica Marcela, la ley nacional es muy clara: \u201ctrata a las personas como sujetos con padecimiento subjetivo que requieren de una intervenci\u00f3n interdisciplinaria (&#8230;) Cuando se empieza en el decreto a hablar de enfermos, ya cambiamos el concepto, porque no es un sujeto que est\u00e1 padeciendo en este momento una sintomatolog\u00eda de una crisis, sino que cuando vos catalog\u00e1s de enfermo, ya etiquet\u00e1s (&#8230;) ya no lo trata como un sujeto sino como una persona desvalida que requiere que se accione sobre esa situaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n<p>Para la trabajadora social, ese concepto de enfermo paraliza al otro y no lx reconoce como sujeto portador de derechos \u201cque en este proceso de volver a recuperar la salud y volver a recuperar su inserci\u00f3n en la sociedad tiene, por ejemplo, el derecho a abogados que te representen cuando vos no acuerdes con la terap\u00e9utica que un equipo de salud de un hospital p\u00fablico te plantee (&#8230;), a no ser sometido, a instalar la palabra como mecanismo de vincularnos con todos aquellos sufrientes que tenemos en la sociedad, que son muchos m\u00e1s de los que creemos\u201d.<\/p>\n<p><strong>Hospitales especializados vs. hospitales generales<\/strong><\/p>\n<p>Otro de los aspectos que preocupan en la formulaci\u00f3n del proyecto es la menci\u00f3n de \u201chospitales especializados en salud mental y psiquiatr\u00eda\u201d. Ante esto, explica Martin, \u201cla luz roja se enciende con m\u00e1s intensidad\u201d. La perspectiva de la ley sancionada en 2010 plantea que los servicios de salud mental deben ser parte de los que proveen los hospitales generales, a la par de otros como el de cardiolog\u00eda, de pediatr\u00eda, etc. \u201cEn ese hospital p\u00fablico de todos -aclara-, se plantea un \u00e1rea ambulatoria y con servicio de internaci\u00f3n en salud mental. Esto es factible, est\u00e1 sucediendo en Argentina en much\u00edsimos hospitales y es a lo que vamos, a integrar el concepto de la salud mental y de su recuperaci\u00f3n en el \u00e1mbito de la salud, no en el aislamiento de un hospital especializado donde los locos son encerrados y apartados de la sociedad que los produce\u201d.<\/p>\n<p>\u201c<strong>Desmanicomializar nuestras cabezas\u201d<\/strong><\/p>\n<p>Para la trabajadora social, el concepto de desmanicomializaci\u00f3n va incluso m\u00e1s all\u00e1 de la existencia o no de un edificio, de lo material. Se trata, nos dice, de \u201cdesmanicomializar nuestras cabezas. Desmanicomializar ser\u00eda no aludir al encierro como primera instancia, sino a qu\u00e9 otros dispositivos alternativos le ofrecemos a una persona que est\u00e1 sufriendo un duelo, un ataque de p\u00e1nico, un episodio de esquizofrenia, lo que sea, cualquier hospital de d\u00eda, taller o residencia protegidas\u201d.<\/p>\n<p>Marcela relata que en la zona de Punilla, donde ella trabaja, hay tres residencias protegidas que dependen del Hospital, dos de varones y una de mujeres. En ellas, explica, \u201cvan, hacen las compras, vuelven, lavan la ropa, la secan, la doblan, hacen la comida, van al m\u00e9dico, se toman el colectivo, y eso lo sostiene el estado provincial porque hemos construido una ley\u201d.<\/p>\n<p>\u201cDesde esa perspectiva -contin\u00faa-, nosotros entendemos la desmanicomializaci\u00f3n como la concepci\u00f3n de poder atender los episodios de salud mental en los hospitales generales como cualquier otra patolog\u00eda y que ante la crisis, inclusive la internaci\u00f3n domiciliaria es viable (&#8230;) para evitar la internaci\u00f3n aguda en lo que ser\u00eda una sala de cuidados especiales en un hospital general. Todos estos mecanismos plantea la ley nacional y para eso nos hace falta un presupuesto y hace falta esta mirada de la sociedad, de los usuarios y sus familiares y de los trabajadores en funci\u00f3n de que el encierro a lo largo de los a\u00f1os, no solamente la ley lo evite, sino que la sociedad no aluda en primera instancia. Y apunta adem\u00e1s, cuando alud\u00eds al encierro, al chaleco qu\u00edmico que implica la psicofarmacolog\u00eda\u201d.<\/p>\n<p><strong>Por si fuera poco..<\/strong><\/p>\n<p>La profesional de la salud se\u00f1ala que son m\u00e1s las cuestiones a puntualizar en torno al proyecto de decreto. Una es la noci\u00f3n de \u201cpeligrosidad\u201d o de riesgo potencial de una persona en crisis que propone el texto. Marcela plantea que ese t\u00e9rmino proviene de una perspectiva jur\u00eddica, \u201cde vigilar y castigar, como dec\u00eda Michael Foucault\u201d. Por el contrario, desde el sector de la salud mental se habla del da\u00f1o inminente para s\u00ed o para terceros que \u201ces una persona que puede estar en una situaci\u00f3n en donde se ponga a s\u00ed en riesgo y a otros en el marco de una enfermedad, no es peligroso, es una situaci\u00f3n de salud\u201d.<\/p>\n<p>En segundo lugar, otra de las cuestiones a atender es que el proyecto q<strong>uita de la competencia del Ministerio P\u00fablico de la Defensa la designaci\u00f3n de la m\u00e1xima autoridad del \u00d3rgano de Revisi\u00f3n de la Ley<\/strong> y designa para esta tarea al Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n. De modo que el control de aplicaci\u00f3n de la ley estar\u00e1 a cargo del mismo ente que la ejerce. Adem\u00e1s de incrementar en este \u00f3rgano de control la predominancia de una perspectiva m\u00e9dica biol\u00f3gica, !que es contra lo que venimos debatiendo, que hay una sociedad en crisis, profundamente violenta, discriminadora, como es la sociedad argentina y el capitalismo en general, que necesita este chaleco qu\u00edmico\u201d.<\/p>\n<p>Para finalizar, Marcela Martin afirm\u00f3 que desde el sector est\u00e1n dispuestxs a dar las discusiones de fondo que hagan falta, \u201cporque el esp\u00edritu de la ley en vigencia no tiene mucho que ver con estas palabritas que sutilmente aparecen en el decreto y que abren estas discusiones en Argentina y la vamos a dar en todos los \u00e1mbitos que correspondan, y si hay que movilizar, nos movilizaremos\u201d.<\/p>\n<div class='share-to-whatsapp-wrapper'><div class='share-on-whsp'>Share on: <\/div><div class='clear '><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En estos d\u00edas trascendi\u00f3 un proyecto de reforma por decreto reglamentario de la Ley Nacional de Salud Mental que se encuentra en este momento esperando la firma del Presidente de la Naci\u00f3n. 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